Implicações da prática profissional no acolhimento institucional de crianças: perspectiva de cuidadoras / Implications of professional practice in children's institutional sheltering: caregivers' perspective / Implicaciones de la práctica profesional en el alojamiento institucional de niños: perspectiva de cuidadoras

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender, a partir da teoria de bioecológica de desenvolvimento, as implicações da prática profissional no processo de acolhimento de crianças em uma casa-abrigo, na perspectiva de cuidadoras. As participantes foram 10 profissionais de uma casa-abrigo localizada na região sul do Brasil. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e a organização e análise dos dados sustentou-se na Grounded Theory, com auxílio do software Atlas.ti 8.4.14. Os resultados evidenciaram uma centralização das ações de acolhimento e atenção em torno dos cuidados físicos das crianças. As ações para promover suporte e cuidados emocionais dentro da casa-abrigo eram delegadas às profissionais da equipe técnica da instituição. Observou-se que as dificuldades encontradas pelas cuidadoras diziam respeito à falta de segurança e preparação para responder e acolher as demandas emocionais das crianças, as quais estão presentes em diversos momentos do processo de acolhimento. Percebeu-se que as práticas institucionais afetaram decisivamente tanto as ações de acolhimento das participantes e o suporte emocional oferecido às crianças na passagem pela casa-abrigo quanto as cuidadoras, no sentido de vivenciarem no trabalho sentimentos de insegurança. Os resultados tensionam ecologicamente a interação nos processos proximais presentes no desenvolvimento humano. Advoga-se pela reflexão sobre as implicações das práticas institucionais de uma casa-abrigo e o desenvolvimento infantil, visando o cuidado integral dos acolhidos.(AU)

Based on the developmental bioecological theory, this study analyzes the implications of professional practice in children's user embracement at a shelter from the caregivers' perspective. Semi-structured interviews were conducted with 10 professionals from a shelter located in southern Brazil. Data organization and analysis was performed based on Grounded Theory using the Atlas.ti 8.4.14 software. Results showed that embracement and attention focus on the physical care of children. Support and emotional care activities were delegated to the institution's technical team. Caregivers faced difficulties regarding the lack of security and preparation to respond to and accept the children's emotional demands, which arise at different moments in the embracement process. The institutional practices decisively affected both user embracement actions and the emotional support offered to the children, as well as the caregivers, in the sense of experiencing feelings of insecurity. These findings ecologically tension the interaction in the proximal processes present in human development. Further reflections on the implications of institutional shelter-based practices for child development are needed to provide comprehensive care.(AU)

Este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender, desde la perspectiva de la teoría bioecológica del desarrollo, las implicaciones de la práctica profesional en el proceso de acogida de niños en una institución infantil desde la perspectiva de las cuidadoras. Las participantes fueron 10 profesionales de una institución de acogida infantil ubicada en la región Sur de Brasil. Se utilizó la entrevista semiestructurada, y para la organización y análisis de datos se aplicó Grounded Theory, con el uso del software Atlas.ti 8.4.14. Los resultados mostraron que las acciones de recepción y atención se centran en el cuidado físico de los niños. Las acciones de promoción de apoyo y cuidado emocional dentro del alojamiento se asignaron a los profesionales del equipo técnico de la institución. Se observó que las dificultades encontradas por las cuidadoras estaban relacionadas con la falta de seguridad y preparación para responder y aceptar las demandas emocionales de los niños, las cuales se encuentran presentes en diferentes momentos del proceso de acogida. Se notó que las prácticas institucionales afectaron decisivamente tanto las acciones de acogida de las participantes como el apoyo emocional que la institución brinda a los niños durante su paso, así como a las cuidadoras en el sentido de experimentar sentimientos de inseguridad en el trabajo. Estos resultados tensan ecológicamente la interacción en los procesos proximales presentes en el desarrollo humano. Se aboga por reflexionar sobre las implicaciones de las prácticas institucionales en los alojamientos institucionales y el desarrollo infantil, apuntando a la atención integral de los acogidos.(AU)

Riesgos a la Salud Mental de las Personas Cuidadoras durante la Pandemia por COVID-19 en México / Mental Health Risks of Caregivers during the COVID-19 Pandemic in Mexico

Resumen Diversos estudios han reportado que el cuidado informal de adultos mayores, personas con alguna enfermedad o discapacidad, e incluso el cuidado de menores de edad, tiene un impacto en la salud física y mental de las personas cuidadoras (PC). El objetivo del presente estudio fue identificar los riesgos a la salud mental de las PC, teniendo como referencia el concepto de "carga de cuidado" que alude a las demandas físicas, emocionales, sociales y/o económicas de las actividades de cuidado, y la tensión que estas producen. Los participantes respondieron a un tamizaje entre abril y diciembre de 2020, vía una plataforma electrónica, mismo que tuvo por objeto identificar y atender problemas de salud mental que pudieran presentarse o agravarse por la pandemia y las medidas de confinamiento adoptadas para mitigarla. Más de 51,000 personas reportaron ser PC de menores, adultos mayores y/o enfermos crónicos, lo que permitió identificar variaciones en la carga de cuidado considerando el impacto de distintos perfiles de cuidadores (según el tipo y número de personas dependientes). Las condiciones de salud mental evaluadas fueron estrés agudo, ansiedad generalizada, ansiedad por la salud y depresión. Los resultados confirman que las PC que cuidan más de un tipo de persona dependiente tienen mayores probabilidades de riesgo a desarrollar alguna de las condiciones de salud mental. Así mismo, quienes cuidaban alguna persona con enfermedad crónica fueron los más vulnerables, mientras que tener un menor de edad al cuidado actuó en alguna medida como un factor protector.

Abstract Several studies have reported that informal care of older adults, chronically ill, and children's, has an impact on physical and mental health of caregivers. The goal of this study was to identify mental health risks of caregivers, considering the concept of caregiver burden that points to the physical, emotional, social and/or economic demands of care activities, and the tension they produce. Participants answered a mental health screening (via an electronic platform) that intended to identify and attend mental health problems that could arise or be aggravated during the pandemic and confinement measures adopted to mitigate it. More than 51,000 people reported being caregivers of children, older people and/or chronically ill, which allows to identify variations in caregiver burden considering type and number of dependent people. The mental health conditions evaluated were acute stress, generalized anxiety, health anxiety, and depression. Results confirmed that caregivers who take care of more than one type of dependent are more likely to be at risk of developing any of the mental health conditions measured. Likewise, those who care for a chronically ill, were the most vulnerable and, to take care of children was at some extent a protective factor.

Enfrentamento materno do câncer pediátrico em quatro fases da doença / Maternal coping with childhood cancer in four stages of the disease

O cuidador familiar fornece apoio fundamental em doenças crônicas como o câncer, sofrendo a maior sobrecarga física, emocional e social. Esta pesquisa analisou o processo de enfrentamento de quatro mães de crianças com câncer com idade entre 7-13 anos, em diferentes fases da doença - diagnóstico [M1], tratamento [M2], manutenção [M3] e terminalidade [M4]. As mães responderam individualmente o Protocolo de Entrevista sobre Enfrentamento Materno do Câncer de Crianças e Adolescentes, com 34 questões. Os maiores estressores relacionaram-se à dificuldade do prognóstico do caso, à falta de tempo e energia para dedicar-se à família e às dificuldades financeiras. As mães apresentaram mais estratégias de enfrentamento adaptativas, como: Autoconfiança, Resolução de problemas, Busca de informação e Acomodação, indicativas de percepção de desafio às necessidades de Relacionamento, de Competência e de Autonomia. Os dados evidenciam a necessidade de avaliar e atender às demandas dessa população, considerando a fase da doença.

The family caregiver provides fundamental support in chronic diseases such as cancer, suffering the greatest physical, emotional and social burden. This research analyzed the process of coping with four mothers of children with cancer aged 7-13 years, at different stages of the disease - diagnosis [M1], treatment [M2], maintenance [M3] and terminality [M4]. Mothers individually answered the Interview Protocol on Coping with Cancer of Children and Adolescents, with 34 questions. The biggest stressors were related to the difficulty of the prognosis of the case, the lack of time and energy to dedicate to the family and the financial difficulties. Mothers presented more adaptive coping strategies, such as: Self-confidence, Problem solving, Information search and Accommodation, indicative of perceived challenge to the needs of Relationship, Competence and Autonomy. The data show the need to assess and meet the demands of this population, considering the stage of the disease.

Recursos parentales en familias con hijos sordos / Parental Resources in Families with Deaf Children

Resumen Este artículo describe los recursos parentales que las familias con hijos sordos construyen para promover y potencializar el desarrollo del niño. Es un estudio mixto de corte transversal, se entrevistó a cinco madres oyentes de niños sordos, incluye datos de una encuesta sociodemográfica de un grupo de 245 niños sordos de Colombia. Se concluye que el asumir la discapacidad desde el diagnóstico, la búsqueda de apoyo institucional, enfocarse en las capacidades de sus hijos, reorganizar las rutinas y responsabilidades familiares, la mirada positiva al futuro y la perseverancia, la espiritualidad son algunos de los recursos parentales empleados por las madres.

Abstract This article describes the parental resources that families with deaf children build to promote and potentialize child's development. It is a mixed cross-sectional study. Five hearing mothers of hearing-impaired children were interviewed, including data from a sociodemographic survey of a group of 245 hearing-impaired children from Colombia. It is concluded that by assuming disability from diagnosis, the search for institutional support, by focusing on the capacities of their children, by reorganizing family routines, and responsibilities, a positive look to the future and perseverance, spirituality are some of the parental resources employed by mothers.

Estrés percibido en madres mexicanas de niños con necesidades especiales: un estudio etnográfico / Perceived stress among mexican mothers of children with special needs: an ethnographic study / Estresse percebido em mães mexicanas de crianças com necessidades especiais: um estudo etnográfico

RESUMEN Objetivo: Examinar las percepciones sobre los factores exploratorios, las manifestaciones y consecuencias del estrés en madres cuidadoras de niños con necesidades especiales en Veracruz, México. Métodos: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. La muestra (n=20) se obtuvo de un grupo de madres cuidadoras del estado de Veracruz, México. El criterio de participación fue ser el tutor principal del niño dependiente. Los datos se recolectaron a través de cuatro grupos de discusión conformado cada uno por cinco cuidadoras. Las discusiones fueron audio-grabadas y los datos transcritos textualmente previo análisis. La información fue tratada mediante análisis temático, con el apoyo del programa QUIRKOS. Resultados: Las madres de los niños fueron el cien por ciento de las cuidadoras. La edad promedio de ellas fue de 36.95 años (DE= ±7.66). Las temáticas que surgieron del análisis inductivo fueron las siguientes: a) la situación económica familiar, b) el comportamiento de los niños, c) la falta de información sobre el diagnóstico del niño y, d) los problemas conyugales. Estas se identificaron como categorías que juegan un rol importante en el estrés percibido por las cuidadoras. Discusión y Conclusiones: Es claro que el rol y la responsabilidad de las madres cuidadoras es muy demandante, provocando manifestaciones físicas, mentales y emocionales. El profesional de enfermería juega un papel importante en el diseño de intervenciones de salud que favorezcan la reducción de los factores causales del estrés percibido, además de implementar estrategias que restrinjan sus manifestaciones.

ABSTRACT Objective: To explore factors, manifestations, and consequences related to the stress perceived by Mexican mothers of children with special needs in Veracruz, Mexico. Methods: This is a qualitative study with a focalized ethnographic design. The sample (n=20) was constituted by healthcare providing mothers of the state of Veracruz, Mexico. The participation requirement was being the main tutor of a dependent child. Data were collected in four discussion groups of 5 healthcare providing mothers each. The discussions were recorded and the data were transcribed. The information was produced through a thematic analysis using the QUIRKOS program. Results: The average age of these mothers was 36.95 years old (SD= ±7.66). The topics arising from the analysis were: a) the economical situation of the family; b) the behavior of the children; c) the lack of information regarding the child's diagnosis; and d) the marital problems. All these categories were important sources of the stress perceived by these healthcare providers. Discussion and Conclusions: It is clear that the role and the responsibility of healthcare mothers is very demanding, provoking diverse physical, mental, and emotional responses. The nursing professionals play an important role in the design of health interventions which can favor the reduction of the perceived stress causing factors and thus the reduction of their associated impacts.

RESUMO Objetivo: Examinar as percepções sobre os fatores exploratórios, as manifestações e consequências do estresse em mães cuidadoras de crianças com necessidades especiais em Veracruz, México. Métodos: Estudo qualitativo com desenho etnográfico focalizado. A amostra (n=20) foi obtida de um grupo de mães cuidadoras do estado de Veracruz, México. O critério de participação era ser o cuidador principal da criança dependente. Os dados foram coletados através de quatro grupos de discussão, cada um conformado por cinco cuidadoras. As discussões foram áudio-gravadas e os dados transcritos textualmente antes da análise. A informação foi tratada por meio de análise temática, com apoio do programa QUIRKOS. Resultados: As mães das crianças eram cem por cento das cuidadoras. A idade média delas era de 36.95 anos (DE= ±7.66). As temáticas que emergiram da análise indutiva foram as seguintes: a) a situação económica familiar, b) o comportamento das crianças, c) a falta de informação sobre o diagnóstico da criança, e d) os problemas conjugais. Estas foram identificadas como categorias que desempenham um papel importante no estresse percebido pelas cuidadoras. Discussão e Conclusões: Fica claro que o papel e a responsabilidade das mães cuidadoras é muito exigente, provocando manifestações físicas, mentais e emocionais. O profissional de enfermagem desempenha um papel importante no desenho de intervenções de saúde que favorecem a redução dos fatores causais do estresse percebido, além de implementar estratégias que restrinjam suas manifestações.

Percepções de cuidadoras de crianças com Paralisia Cerebral sobre profissionais de saúde / How caregivers that work with children diagnosed with Cerebral Palsy perceive health professionals / Percepciones de cuidadoras de niños con Parálisis Cerebral sobre los profesionales de salud

Os objetivos deste estudo foram descrever a percepção de cuidadoras de crianças com Paralisia Cerebral sobre os profissionais que informaram o diagnóstico da deficiência e os profissionais que acompanharam a criança nos primeiros estágios do desenvolvimento, bem como descrever dúvidas dessas cuidadoras. Tratou-se de um estudo descritivo de caráter qualitativo e quantitativo. A coleta dos dados ocorreu durante uma intervenção realizada com 12 mães de crianças com PC atendidas pelo serviço de um hospital da cidade de Belém/PA. As sessões de intervenção foram gravadas e transcritas no Software Word para serem analisadas. Foi aplicado um Inventário Sócio Demográfico com vistas a conhecer o perfil das participantes, que foi tabulado no Software SPSS para análise. Os resultados mostraram que 100% das cuidadoras são naturais do estado do Pará, 75º vivem em Belém e 15% em cidades próximas, além disso, 75% não possuem plano de saúde e 25% possuem. As cuidadoras demonstraram percepções negativas em relação aos profissionais que deram o diagnóstico da PC. Apesar disso, foi identificada uma percepção mais positiva das cuidadoras quanto aos profissionais que atenderam as crianças nos primeiros estágios do desenvolvimento. Por fim, foi identificado que as cuidadoras têm muitas dúvidas relacionadas à deficiência, que não têm sido sanadas de forma satisfatória pelos profissionais de saúde.

The objectives of this study were to describe how caregivers that work with children diagnosed with Cerebral Palsy perceive the professionals who reported or diagnosed the symptoms of children and also the professionals who work with the children in the early stages of development, as well as the use of this information. Data was collected during an intervention performed with 12 mothers of children with CP that frequent a hospital in the city of Belém / PA. The intervention sessions were recorded and transcribed in Word Software for Content Analysis. A Socio-Demographic Inventory was applied in order to know the profile of the participants, which was tabulated in the SPSS Software for analysis. The results showed that 100% of the caregivers are from the state of Pará, 75% live in Belém and 15% in nearby cities. In addition, 75% do not have a health plan and 25% have. The caregivers demonstrated negative perceptions regarding the professionals who established the diagnosis of CP. Despite this, a more positive perception of caregivers was identified regarding the professionals who cared for children in the early stages of development. Finally, it was identified that caregivers have many questions related to disa-bility, which have not been satisfactorily addressed by health professionals.

Los objetivos de este estudio fueron describir la percepción de cuidadoras de niños con Parálisis Cerebral sobre los profesionales que informaron el diagnostico de la deficiencia y los profesionales que acompañaron al niño en las primeras etapas de desarrollo, así como describir las dudas de esas cuida-doras. Éste fue un estudio descriptivo de carácter cualitativo y cuantitativo. La recolección de los datos ocurrió durante una intervención realizada con 12 mamás de niños con PC atendidas por el servicio de un hospital de la ciudad de Belém / PA. Las sesiones de intervención fueron grabadas y transcritas en el software Word para el análisis del contenido. Se aplicó un Inventario Socio Demográfico con el objetivo de conocer el perfil de las participantes, que fue tabulado en el Software SPSS para análisis. Los resultados mostraron que el 100% de las cuidadoras son oriundas del estado de Pará, 75% viven en Belém y el 15% en ciudades cercanas, además, el 75% no tiene cobertura de salud y el 25% poseen. Las cuidadoras demostraron percepciones negativas en relación a los profesionales que dieron el diagnóstico de la PC. A pesar de ello, se identi-ficó una percepción más positiva por parte de las cuidadoras en relación a los profesionales que atendieron a los niños en las primeras etapas del desarrollo. Por último, se identificó que las cuidadoras tienen muchas dudas relacionadas con la discapacidad, que no han sido sanadas de forma satisfactoria por los profesionales de la salud.

Caring for the carer: quality of life and burden of female caregivers / Cuidando de quien cuida: calidad de vida y sobrecarga de mujeres cuidadoras / Cuidando de quem cuida: qualidade de vida e sobrecarga de mulheres cuidadoras

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life and the burden of female caregivers. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 224 informal caregivers from March to July 2016. Three instruments were used: a characterization form for the caregiver, the WHOQOL-Bref questionnaire and the Zarit Burden Interview. The following tests were used: Cronbach's Alpha, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Spearman and Mann-Whitney. Results: The mean age of caregivers was 51.8 years with a standard deviation of 13.7. They were predominantly married, had a low income and low level of education, were first-degree relatives, had been providing care for one to five years and presented some pathology. The associations of quality of life that presented statistical significance were: income, marital status, number of people living with the caregiver and time of care. Conclusion: The burden was negatively correlated with QOL, that is, the greater the burden, the more impaired will be the life of these caregivers.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida y sobrecarga de mujeres cuidadoras. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado de marzo a julio de 2016 entre 224 cuidadoras informales. Se utilizaron tres instrumentos: ficha de caracterización del cuidador, cuestionario WHOQOL-Bref y Escala de Sobrecarga de Zarit; y las pruebas: Alfa de Cronbach, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Spearman y Mann-Whitney. Resultados: El promedio de edad de las cuidadoras era de 51,8 años con desviación típica de 13,7. La mayoría era casada, de escasos recursos y poca escolaridad, pertenecía al primer grado de parentesco, ejercía el cuidado entre uno y cinco años y presentaba alguna patología. Las asociaciones de calidad de vida con significación estadística eran: ingresos, estado civil, número de personas viviendo con ella y tiempo de cuidado. Conclusión: La sobrecarga estableció una correlación negativa con QV, es decir, a mayor sobrecarga, más perjudicada se vuelve la vida de las cuidadoras.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e sobrecarga de mulheres cuidadoras. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 224 cuidadoras informais, de março a julho de 2016. Utilizaram-se três instrumentos: ficha de caracterização do cuidador, questionário WHOQOL-Bref e Escala de Zarit Burden Interview. Foram utilizados os testes: Alfa de Cronbach, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Spearman e Mann-Whitney. Resultados: As cuidadoras apresentaram média de idade de 51,8 anos e desvio-padrão de 13,7. Eram na maioria: casadas, baixa renda e pouca escolaridade, pertencentes ao primeiro grau de parentesco, exerciam o cuidado de um a cinco anos e apresentavam alguma patologia. As associações de qualidade de vida que apresentaram significância estatística foram entre: renda, estado civil, número de pessoas que vivem com a cuidadora e tempo de cuidado. Conclusão: A sobrecarga estabeleceu correlação negativa com QV, ou seja, quanto maior a sobrecarga, mais prejudicada será a vida dessas cuidadoras.

Características de los cuidadores principales de niños y adolescentes con fibrosis quística / Characteristics of main caregivers of children and adolescents with cystic fibrosis

Introducción: Las investigaciones sobre los cuidadores han tomado importancia por los efectos negativos que provoca en las esferas físicas, psicológicas y sociales de estas personas, debido a su dedicación prolongada a la atención de enfermos cuyas dolencias les impiden totalmente su autocuidado. Objetivos: Referir las características de los cuidadores principales de pacientes pediátricos con fibrosis quística. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en el segundo semestre del 2016, con 54 cuidadoras principales de pacientes menores de 19 años, atendidos en los hospitales Pediátrico de Centro Habana, Juan Manuel Márquez, de Marianao, y el William Soler, de Boyeros. Resultados: Las cuidadoras son mujeres, madres en su mayoría, sin vínculo laboral, con nivel educativo medio superior, dedicadas al cuidado de los enfermos a tiempo completo, lo que interfiere su vida personal y social. Ante estas situaciones responden con mediana capacidad de afrontamiento y adaptación ante las situaciones que les generan estrés. Conclusiones: Las estrategias de afrontamiento utilizadas por las cuidadoras están afectadas pues no generan respuestas efectivas que les permita adaptarse y responder a las situaciones de forma óptima, por lo que se requiere reforzar los recursos que están utilizando. La meta de enfermería como ciencia y como disciplina es un factor muy importante para obtener esos recursos necesarios para mejorar la calidad de vida de los niños, adolescentes y sus cuidadores(AU)

Introduction: Research on caregivers has become important because of the negative effects this activity causes in the physical, psychological and social aspects of these people due to their prolonged dedication to the care of patients, whose illnesses prevent them from fully looking for themselves. Objective: To describe the characteristics of the main caregivers of pediatric patients with cystic fibrosis. Methods: A cross-sectional descriptive study conducted in the second semester of 2016, with 54 main caregivers of patients under 19 years old that were attended in Centro Habana Pediatric Hospital, Juan Manuel Márquez (Marianao´s municipality Pediatric Hospital), and William Soler (Boyeros municipality´s Pediatric Hospital). Results: Caregivers are women, mostly mothers, with no employment, with a medium superior level of education, who are devoted to caring for the sick patients full-time, and this interferes with their personal and social life. Given these situations, they respond with a medium capacity for coping and adapting to situations that generate stress. Conclusions: Coping strategies used by caregivers are affected because they do not generate effective responses that allow them to adapt and respond to situations in an optimal way, so it is necessary to reinforce the resources they are using. The goal of nursing as a science and as a discipline is a very important factor in obtaining those necessary resources to improve the quality of life of children, adolescents and their caregivers(AU)

Suporte a idosas cuidadoras de familiares dependentes / Apoyo a cuidadoras ancianas de familiares dependientes / Support for elderly female caregivers of dependent family members

Objetivo conhecer os suportes para as idosas cuidadoras no cuidado de familiares dependentes. Método pesquisa qualitativa, realizada entre março e junho de 2017 com seis idosas cuidadoras de pessoas dependentes cadastradas no programa público de atenção domiciliar em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados das entrevistas foram analisados com base na Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados o estudo apontou que as idosas cuidadoras, no processo de cuidar do ente dependente, contam com o suporte de familiares, cuidadores formais, empregadas domésticas, programa de atendimento domiciliar e o atendimento móvel de urgência 24 horas. Conclusão as idosas cuidadoras, no processo de cuidar do ente dependente, contavam com diversos suportes, os quais minimizavam a sobrecarga do cuidado e possibilitavam-lhes maior qualidade de vida.

Objetivo conocer el apoyo a las cuidadoras ancianas en el cuidado de familiares dependientes. Método investigación cualitativa realizada entre marzo y junio de 2017 con seis cuidadoras ancianas de personas dependientes registradas en el programa público de atención domiciliaria en Salvador, Bahía, Brasil. Los datos de las entrevistas se analizaron con base en el Análisis de Contenido de Bardin. Resultados el estudio indicó que, en el proceso de cuidar a la persona dependiente, las cuidadoras ancianas cuentan con el apoyo de familiares, cuidadores formales, empleadas domésticas, del programa de atención domiciliaria y de la atención móvil de urgencia las 24 horas. Conclusión en el proceso de cuidar a la persona dependiente, las cuidadoras ancianas cuentan con diversos tipos de apoyo, que minimizan la sobrecarga del cuidado y les permiten gozar de una mejor calidad de vida.

Objective to know the support for the elderly female caregivers in the care of dependent family members. Method a qualitative research conducted between March and June 2017 with six elderly female caregivers of dependent people enrolled in the public home care program in Salvador, Bahia, Brazil. The interview data were analyzed based on Bardin's Content Analysis. Results the study showed that, in the process of caring for the dependent, the elderly female caregivers have the support of family members, formal caregivers, domestic workers, home care program and 24-hour mobile emergency care. Conclusion in the process of caring for the dependent, elderly female caregivers have several supports, which minimize the burden of care and enable them a better quality of life.

Empregadas domésticas e cuidadoras profissionais: compartilhando as fronteiras da precariedade / Domestic and professional care workers: sharing the borders of precariousness / Empleadas domésticas y cuidadoras profesionales: compartiendo las fronteras de la precariedad

Há considerável fluidez na fronteira entre a atuação das empregadas domésticas e as atribuições exercidas pelas cuidadoras profissionais. Mas o quão distintas são estas categorias ocupacionais em relação ao seu perfil socioeconômico? Ao longo deste artigo, com base nos dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), buscamos responder se, durante o período 2002-2015, esses dois grupos apresentaram maiores aproximações ou inflexões em suas características. A partir de cinco dimensões analíticas - características individuais, condições de trabalho, grau de proteção trabalhista e social, situação domiciliar e isolamento/pertencimento -, as estatísticas apresentadas neste trabalho sugerem uma aproximação ao longo dos anos entre o perfil das trabalhadoras domésticas e o das profissionais de cuidado. Essa afirmação é válida para praticamente todos os indicadores analisados. Ambas as ocupações são marcadas pela precariedade no trabalho: combinam baixo nível de remuneração e de proteção social com alta carga horária de trabalho remunerado, somada a extensas jornadas não remuneradas. Ademais, ambas atividades são majoritariamente exercidas por mulheres pretas e pardas. Singularmente, a escolaridade é a única característica socioeconômica que de fato diferencia os dois grupos, consideravelmente mais alta para as cuidadoras.

There is considerable fluidity in the border between the professional activity of domestic workers and the assignment performed by care workers. But how different are these occupational categories in relation to their socioeconomic profile? Throughout this article, based on data from the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), we sought to answer whether during the period 2002-2015 these two groups presented greater approximations or inflections in their characteristics. Based on five analytical dimensions - namely, individual characteristics, working conditions, degree of social and labor protection, household situation, and isolation / belonging - the statistics presented in this paper suggest an approximation over the years between the profile of domestic workers and care professionals. This assertion is valid for practically all indicators analyzed. Both occupations are marked by precariousness at work: they combine low remuneration and social protection levels with many hours of paid work, coupled with long unpaid hours. In addition, they are mostly exercised by black women. Uniquely, schooling is the only socioeconomic characteristic which in fact differentiates the two groups, considerably higher for care workers.

Hay una considerable fluidez en la frontera entre la actuación de las empleadas domésticas y las atribuciones ejercidas por las cuidadoras profesionales. Pero ¿cuán distintas son estas categorías de ocupación en lo que refiere a su perfil socioeconómico? Al largo de este artículo, basado en los datos de la Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), buscamos a responder si durante el período 2002-2015 estos dos grupos presentaron mayores aproximaciones o inflexiones en sus características. Desde cinco dimensiones de análisis; características individuales, condiciones de trabajo, grado de protección laboral y social, situación del domicilio y aislamiento/pertenencia— las estadísticas presentadas en este trabajo sugieren una aproximación a lo largo de los años entre el perfil de las trabajadoras domésticas y el de las trabajadoras de cuidados. Esto es válido para prácticamente todos los indicadores investigados. Las dos ocupaciones son marcadas por la precariedad en el trabajo: combinan bajo nivel de remuneración y protección social, a lo que se suman extensas jornadas no remuneradas. Además, son mayoritariamente ejercidas por mujeres negras (pretas) y mestizas (pardas). Específicamente, la escolaridad es la única característica socioeconómica que, de hecho, diferencia a los dos grupos, considerablemente más alta para el grupo de las cuidadoras.

Vida vivida: experiencias de morbilidad materna extrema. Relatos de mujeres sobrevivientes y cuidadoras. Subregión del Urabá antioqueño, 2016 / Life Lived: Experiences of Extreme Maternal Morbidity. Stories of Women Survivors and Caregivers. Subregion of Urabá, Antioquia, 2016 / Vida vivida: experiências de morbimortalidade materna ao estreme. Relatórios das mulheres sobreviventes e as suas protetoras. Sub-região do Urabá antioqueño, ano de 2016

Resumen Objetivo: Interpretar la experiencia de mujeres sobrevivientes y cuidadoras acerca de afrontar un evento de morbilidad materna extrema en la subregión del Urabá antioqueño, 2016. Metodología: Investigación narrativa autobiográfica, que busca reconstruir la experiencia mediante un proceso reflexivo. Se llevó a cabo un proceso de selección de mujeres sobrevivientes de morbilidad materna extrema y de cuidadoras de ellas, y para la construcción de las narrativas se efectuaron entrevistas conversacionales a profundidad. Los relatos fueron trascritos textualmente y se hizo un proceso interpretativo de estos con base en un instrumento que tiene en cuenta tres momentos miméticos fundados en la propuesta de Paul Ricoeur sobre el arco hermenéutico. Además, se tuvieron en cuenta las consideraciones éticas pertientes para este tipo de investigación. Resultados: La historia de sobrevivir a una morbilidad materna extrema en Urabá da sentido a la resignificación del cuidado humano y al reconocimiento de las capacidades humanas. Las mujeres que sobrevivieron a esta complicación y las cuidadoras consideran que el cuidado es determinante durante ella. Por otro lado, las condiciones familiares, sociales, culturales e históricas de Urabá limitan las posibilidades que las mujeres tienen para ser, actuar y decidir después de sobrevivir a una morbilidad materna extrema. Conclusiones: Con la emergencia de sentimientos de razón práctica, de afiliación y emociones en los relatos de sobrevivientes y cuidadoras, la experiencia de la morbilidad materna extrema, comprendida como un acontecimiento narrativo, se muestra de forma más rica y humana. El enfoque de las capacidades propuesto por Nussbaum posibilita valorar la calidad de vida, identificar limitaciones del entorno social para desplegarlas, develar ausencia de capacidades, desigualdad y desconocimiento de derechos. Se abre, así, una línea de estudio de historias de vida de morbilidad materna extrema desde una perspectiva ética y política de justicia social en salud.

Abstract Objective: To interpret the experience of women survivors and caregivers with regards to facing an event of extreme maternal morbidity in the subregion of Urabá, Antioquia 2016. Methodology: Autobiographical narrative research, which seeks to reconstruct the experience through a reflective process. A selection process was carried out for women survivors of extreme maternal morbidity and their caregivers, and in-depth conversational interviews were conducted for the construction of the narratives. The stories were transcribed textually and an interpretative process was made using an instrument that takes into account three mimetic moments based on Paul Ricoeur's theory of the hermeneutic arc. Furthermore, ethical considerations relevant to this type of research were taken into account. Results: The story of surviving extreme maternal morbidity in Urabá gives meaning to the resignification of human care and the recognition of human capabilities. Conclusions: With the emergence of feelings of practical rationality, affiliation and emotions in the stories of survivors and caregivers, the experience of extreme maternal morbidity, understood as a narrative event, is shown in a richer and more humane way. The capabilities approach proposed by Nussbaum makes it possible to assess the quality of life, identify limitations of the social environment in order to unfold them, and reveal the absence of capabilities, inequality and ignorance of rights. This opens an area of study regarding life stories of extreme maternal morbidity from an ethical and political perspective of social justice in health.

Resumo Objetivo: Interpretar a expertise das mulheres sobreviventes e as suas protetoras ao respeito de enfrentar um evento de morbidade materna ao estreme na sub-região do Urabá antioqueño, no ano de 2016. Metodologia: Investigação narrativa autobiográfica, que procura reconstruir o experiencial mediante um processo reflexivo. Se levou até o fim o processo de escolha das mulheres sobreviventes de morbidade materna no estreme e das suas protetoras, pra edificação das narrativas se efetuaram entrevistas conversacionais aprofundadas. Os relatórios foram transcritos textualmente e se fez o processo interpretativo destes baseados num instrumento que leva a sério três momentos miméticos fundados na proposta de Paul Ricoeur alusivos ao arco hermenêutico. Além disso, se deu grande relevo para as considerações éticas pertinentes para este jeito de investigação. Resultantes: A história do sobreviver duma morbimortalidade materna ao estreme no Urabá faz sentido na ressignificação da proteção ao ser humano e pro reconhecimento das capacidades humanas. Conclusões: Com a emergência dos sentimentos da razão prática, de afiliação e as emoções nos relatórios das sobreviventes e as suas protetoras, o experiencial da morbimortalidade materna ao estreme, aceita em quanto acontecimento narrativo, se mostra dum jeito mais humano e enriquecido. O foco dessas capacidades proposto por Nussbaum possibilita mensurar a qualidade de vida, identificar gargalos do redor social para desengasgar estes, desvelar a ausência das capacidades, inequidade e desconhecimento dos seus direitos. Abrindo, assim, una trilha pro estudo das histórias de vida na morbidade materna ao estreme desde uma visão ética e política de justiça social na saúde.

Estrés psicológico en las cuidadoras familiares de ancianos con demencia vascular / Psychological stress in family caregivers of elderly people with vascular dementia

Las cuidadoras de ancianos con Demencia Vascular sufren una afectación en el orden psicológico y social debido a la baja probabilidad de rehabilitación total del anciano y al curso progresivo de esta patología. En el municipio de Guisa, Provincia Granma de Cuba, existe un problema de salud al respecto, ya que las cuidadoras familiares de los ancianos con Demencia Vascular acuden constantemente a las consultas de Psicología y Psiquiatría en busca de ayuda especializada, pues refieren sentirse estresadas. Por este motivo, se realizó esta investigación con el objetivo de determinar las principales manifestaciones de estrés psicológico en estas cuidadoras. Los métodos del nivel teórico (análisis-síntesis y el inductivo-deductivo) y las técnicas aplicadas (revisión de documentos, entrevista, observación, el inventario de Ansiedad como Rasgo y como Estado (IDARE), inventario de Beck, escala de Zarit y la escala sintomática de estrés), arrojaron que las principales manifestaciones de estrés psicológico de estas cuidadoras son: ansiedad, depresión, pérdida del apetito, trastornos del sueño, acidez, fatiga, dolores abdominales e irritabilidad. Este estudio es de vital importancia, pues sienta las bases para el diseño de futuras intervenciones psicológicas con el fin de disminuir los elevados niveles de estrés psicológico a los que están sometidas estas cuidadoras, mejorando su calidad de vida y del trabajo que éstas ofrecen.

The caregivers of elderly people with Vascular Dementia suffer an affectation in the psychological and social order due to the low probability of total rehabilitation of the elderly and the progressive course of this pathology. In the municipality of Guisa, Granma Province of Cuba, there is a health problem in this regard as family caregivers of elderly people with Vascular Dementia constantly go to Psychology and Psychiatry for specialized help, as they report feeling stressed. For this reason, this research was conducted with the aim of determining the main manifestations of psychological stress in these caregivers. The methods of the theoretical level (analysis-synthesis and inductive-deductive) and applied techniques (document review, interview, observation, the Anxiety Inventory as a Trait and as a State (IDARE), Beck's inventory, Zarit's scale and the Symptomatic scale of stress), showed that the main manifestations of psychological stress of these caregivers are: anxiety, depression, loss of appetite, sleep disorders, heartburn, fatigue, abdominal pain and irritability. This study is of vital importance, since it lays the foundations for the design of future psychological interventions in order to reduce the high levels of psychological stress to which these caregivers are subjected, improving their quality of life and the quality of work they offer.

Personas mayores cuidadoras: sobrecarga y dimensión afectiva

Este trabajo plantea la relación entre la sobrecarga del cuidador y la dimensión afectiva del cuidado en personas mayores cuidadoras. En la actualidad el cuidado es entendido como una problemática social pública, y por lo tanto objeto de políticas públicas. Uruguay es un país envejecido debido a los cambios socio-demográficos que han acontecido por lo que han aumentado las situaciones de dependencia y las demandas de cuidados. De este modo, las personas mayores no solo son receptores sino también proveedores de cuidados. El cuidado implica la dimensión material, económica y afectiva, y los cuidadores como consecuencia de su tarea de cuidar, pueden experimentar el síndrome de sobrecarga del cuidador. Se trata de un diseño cuali-cuantitativo y consiste en un estudio de caso utilizando entrevistas individuales con aplicación de instrumentos según la categorización de la muestra finalista que fue Personas Mayores Cuidadoras y no Cuidadoras. Se analizará la variable sobrecarga del cuidador con las características de la relación cuidador-cuidado. La muestra es finalista y se constituyó por 74 personas mayores usuarios regulares del Subprograma Adultos Mayores del Programa Apex-Cerro (UdelaR) de la ciudad de Montevideo, Uruguay. Los resultados mostraron que aparece una visión totalizante del cuidado, así como relatos autorreferenciales. El 29,7% son personas mayores cuidadoras, de los cuales el 15,7% presentan el síndrome de sobrecarga del cuidador (siendo todas mujeres y la edad mediana de 65,5 años). En el análisis de la dimensión afectiva del cuidado se observan características de un tipo de vínculo co-dependiente entre el cuidador y el cuidado.

Esse trabalho mostra a relação entre a sobrecarga do cuidador e a dimensão afetiva do cuidado em pessoas idosas cuidadoras. Na atualidade o cuidado é entendido como uma problemática social pública, e portanto objeto de políticas públicas. Uruguai é um pais envelhecido devido às mudanças sócio-demográficas que tem acontecido pelo que tem aumentado as situações de dependência e as demandas de cuidados. Desse modo, as pessoas idosas não só são receptoras senão também fornecedores de cuidados. O cuidado implica a dimensão material, econômica e afetiva, e os cuidadores como consequência da sua tarefa de cuidar, podem experimentar a síndrome de sobrecarga do cuidador. Trata-se de um projeto quali-quantitativo e consiste num estudo de caso utilizando entrevistas individuais com aplicação de instrumentos segundo a categorização da amostra finalista que foi pessoas idosas cuidadoras e não cuidadoras. Se estudará a variável sobrecarga do cuidador com as caraterísticas da relação cuidador-cuidado. A amostra é finalista e se constituiu por 74 pessoas idosas usuários regulares do Subprograma Adultos Mayores del Programa Apex-Cerro (UdelaR) da cidade de Montevidéu, Uruguai. Os resultados mostraram que aparece uma visão totalizante do cuidado, assim como relatos autoreferenciais. O 29,7% são pessoas idosas cuidadoras, dos quais o 15,7% apresentam a síndrome de sobrecarga do cuidador (sendo todas mulheres e a idade média de 65,5 anos). Na análise da dimensão afetiva do cuidado se apreciam caraterísticas de um tipo de vínculo co-dependente entre o cuidados e o cuidado.

This article explores the relationship between the excessive burden of caregivers and the affective dimension of care in elderly caregivers. At present, care is treated as a public social problem, and therefore subject to public policy. Uruguay is an aged country due to the sociodemographic changes that have occurred, which has resulted in an increase of dependency situations and demands of care. Thus, elderly adults are not only receivers but also providers of care. Care involves a material, economic and affective dimension, and because of their task of caring, caregivers may experience the syndrome of excessive burden. It is a qualitative-quantitative design and consist of a case study has been done through individual interviews with the application of instruments according to a categorization in the sample, which is conformed by 'elderly caregivers' and 'not caregivers'. It will analyze the excessive burden caregiver's variable with the characteristics of the relationship caregiver-care. The sample is finalist and was integrated by 74 elderly regular users of Subprograma Adultos Mayores del Programa Apex-Cerro (UdelaR) in Montevideo city, Uruguay. The results have shown that a totalizing vision of care appears as well as self-referential stories. 29,7 percent are elderly caregivers, among which 15,7 percent presents the excessive burden caregivers syndrome (all of them women with a median age of 65.5 years). In the analysis of the affective dimension of care, characteristics of a type of co-dependent relationship between the caregiver and care are observed.

Autonomia-Relacionada como Tendência do Desenvolvimento do Self: Novas Evidências em um Contexto Brasileiro / Related Autonomy as a Tendency in Development of the Self: New Evidence from a Brazilian Context

RESUMO Estudos brasileiros sobre as trajetórias de desenvolvimento do self, em sua maioria com mães de crianças pequenas, indicam predominância do modelo de autonomia-relacionada (AR). Visando ampliar a investigação dessa tendência, foram realizados dois estudos: (a) com avós(ôs), mães, pais e filhos (16-25 anos) e (b) quatro grupos de cuidadoras de crianças com até um ano, com níveis de escolaridade diversos, selecionados não aleatoriamente. Observamos predomínio de características de self AR para todos os participantes. O efeito da escolaridade sobre autonomia foi confirmado para os pais, a AR de pais e filhos (estudo 1), e de mães (estudo 2). Mães criadas no Rio de Janeiro (capital) apresentaram maiores escores de autonomia. A consistência familiar de modelo de self autônomo-relacionado foi evidenciada.

ABSTRACT Studies in Brazil on developmental trajectories of the self , mostly with mothers of young children, indicate a prevalence of the related autonomy model (RA). Aiming to broaden the investigation of this trend, two studies were realized: (a) with grandparents, mothers, fathers and their sons and daughters (16-25 years old), and (b) with four groups of caretakers of children up to one year old, with diverse educational levels, non-randomly selected. We observed predominance of RA self for all participants. The effect of school level over autonomy was confirmed for fathers, RA of fathers and sons and daughters (study 1), and of mothers (study 2). Mothers who were raised in Rio de Janeiro (state capital) had higher autonomy scores. The results support the family consistency of the related-autonomy model of development of the self.

Carga familiar objetiva y subjetiva de pacientes con trastornos mentales severos a partir del family burden interview schedule

Resumen:“The Family Burden Interview Schedule – Short Form" (FBIS-SF) de Tesseler yGamache, es una entrevista que permite valorar la carga objetiva y subjetiva, querepresenta para las familias, el cuidado de pacientes con trastornos mentales severos.El Objetivo propuesto fue analizar la carga familiar objetiva y subjetiva.Material y Método: La Entrevista es de formato Modular (11 Módulos) conpuntuaciones independientes. Las áreas abordadas son carga objetiva y subjetiva enayuda familiar en actividades de la vida cotidiana, contención de comportamientosalterados, motivo de preocupación por el paciente, gastos económicos, cambios en larutina diaria del cuidador, motivos de preocupación por el paciente, ayuda quedispone el informante, repercusiones en la salud del cuidador, beneficios ygratificaciones, estigma y repercusión global del informante y del entrevistador. Cadamódulo se valora mediante respuestas. Dicotómicas y Escalas de tipo Likert,compuesto por diferentes números de ítems.La muestra poblacional fue seleccionada en 93 cuidadores mayores de 18 añosque lleven conviviendo más de 30 días con familiares donde se recopiló la informaciónde datos, tales como: edad, sexo y vinculación familiar.En la presente investigación se efectuó un análisis de la fiabilidad y deconsistencia interna, así como una adaptación semántica. Con los registros obtenidosdel instrumento se generó una base de datos a fin de estructurar organizativamentelas variables involucradas en el estudio...

Abstract:“The Family Burden Interview Schedule - Short Form” (FBIS-SF) of Tesselerand Gamache, it is a subjective interview that allows to value the objective load andthat represents for the families the care of patients with severe mental upheavals. Theobjective in this one investigation, it was to analyze the objective and subjectivefamiliar load.Matherials and methods: The interview is Modular format (11 you modulate)with independent ratings. The areas addressed are objective and subjective burden onfamily assistance in activities of daily living, containment of altered behavior, concernfor the patient, economic costs, changes in daily routine caregiver concerns by thepatient, help has the informant, impact on the caregiver's health, benefits and perks,stigma and overall impact of the informant and the interviewer. Each modulates isassessed by Dichotomous responses and Likert scales composed of differentnumbers of items. The population sample was selected in 93 caregivers aged 18 withcoexisting to over 30 days with relatives where information was collected dates, suchace age, sex and family ties. In the present investigation an internal analysis of thereliability and consistency ace well cultural ace to adaptation was made. With recordobtained from the instrument generated to variable database to organizationallystructure the involved in the study...

Percepções e práticas de cuidadoras comunitárias no cuidado de crianças menores de três anos / Views and practices of community caregivers in providing care to children aged fewer than three years

O objetivo desta investigação foi conhecer as percepções e formas de cuidar de cuidadoras comunitárias de crianças menores de três anos. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com análise qualitativa dos dados. A definição dos sujeitos do estudo foi realizada por meio de mapeamento de possíveis cuidadores comunitários de crianças menores de três anos de idade. Para coleta dos dados, foi utilizada entrevista semiestruturada, com 18 cuidadoras comunitárias, em suas residências. Foi realizada análise categorial temática dos dados, por meio da qual foram identificadas duas categorias: o cuidado na perspectiva do cuidador e formas de cuidar. A primeira categoria evidenciou que o cuidado de crianças menores de três anos é uma tarefa que exige responsabilidade e comprometimento. A segunda categoria mostrou que as cuidadoras priorizam a alimentação, higiene e segurança da criança e consideram o brincar importante para estimular a aprendizagem e a socialização da criança. Este estudo mostrou a necessidade de se propiciar mais espaços de diálogo entre mães, pais, outros familiares, cuidadoras comunitárias e profissionais que lidam com a infância, com o intuito de se ampliar os conhecimentos sobre o cuidado infantil.

The aim of this study was to understand the views and approaches community caregivers use to provide care to children aged fewer than three years. This is an exploratory, descriptive study with qualitative data analysis. Study subjects were defined by mapping possible community caregivers assisting children under three years old. Semi structured interviews were conducted among 18 community caregivers, in their homes. A thematic categorial data analysis was performed, which allowed two categories to be identified: care from the caregiver's viewpoint and ways of caring. The first category showed that caring for children aged fewer than three years is a task that requires responsibility and commitment. The second category showed that caregivers prioritize the children's nutrition, hygiene and safety, and that they consider playing important to drive the kids' learning and socialization process. This study showed the need to provide more opportunities for dialog among mothers, fathers, other family members, caregivers, and community professionals who deal with childhood with the aim to increase knowledge about child care.

Cuidadoras informais de Portugal: vivências do cuidar de idosos / Informal caregivers in Portugal: experiences of caring for elderly

O cuidador informal surge da necessidade de se cuidar dos doentes e idosos no domicílio, com a função de auxiliar nas medicações, higiene e alimentação sem remuneração. Esse tipo de auxílio suscita sobrecarga física, psicológica e financeira. No âmbito da qualidade do cuidar, salienta-se a necessidade de se olhar e ajudar os cuidadores informais no árduo apoio aos seus doentes, que, na maioria, são idosos. O objetivo deste artigo é apresentar as percepções vivenciadas pelas cuidadoras informais, bem como o reconhecimento, por elas próprias, das sobrecargas que as afetam holisticamente - emocionais, físicas, financeiras -, e a importância de desenvolver estratégias de coping na formação sobre como melhor cuidar. As entrevistadas residem nas regiões Norte e Centro de Portugal e responderam ao inquérito adaptado do The Zarit Burden Interview. As entrevistas foram analisadas com o apoio do software NVivo 8. Os dados obtidos indicam que as cuidadoras informais enfrentam mais sobrecargas físicas e emocionais do que financeiras. No entanto, salientaram que, apesar das dificuldades, gostam de cuidar dos seus familiares. Quanto a serem convidadas para participarem de formações sobre como melhor cuidar, algumas confirmaram o interesse. Verificase que as cuidadoras informais são carentes de uma formação que as capacite a melhor cuidar prevenindo consequências danosas.

The informal caregiver arises from the need to care for sick and elderly in their homes with the task of assisting with medications, hygiene and food without payment. This kind of aid raises overhead in physical, psychological and financial. From the quality of care emphasizes the need to look at and assist caregivers in helping hard their patients, which most are elderly. The aim is to present the perceptions experienced by informal caregivers, as well as recognition of the same burdens that affect them holistically: emotional, physical, financial and the importance of developing coping strategies through training on how to better care. The interviewed in the research belong to the North and Central Portugal, answer to the survey adapted from The Zarit Burden Interview. The interviews were analyzed with the support of NVivo 8 software. The data indicate that informal caregivers face more types of physical and emotional than financial burden. However, they stressed that despite the difficulties like taking care of their families. About being invited to participate in training on how to best care, some have confirmed their interest. We found that informal caregivers are lacking of an education that enables them to better care for preventing unsafe consequences.

Sobrecarga, afrontamiento y salud en cuidadoras de pacientes con demencia tipo Alzheimer / Chronic stress, coping and health in caregivers of Alzheimer´s disease patients

El presente estudio relacionó las variables sobrecarga del cuidador y los estilos de afrontamiento con la salud general percibida en 300 cuidadoras de personas con demencia tipo Alzheimer en estadio II, divididas en 220 cuidadoras informales y 80 cuidadoras formales no profesionales, evaluadas en la sede nacional de la Fundación Alzheimer de Venezuela, ubicada en la ciudad de Caracas - Venezuela. Entre los resultados más relevantes destaca que las cuidadoras informales presentan mayores niveles de sobrecarga, en comparación con las cuidadoras formales no profesionales. Esto se asoció a un mayor compromiso en la salud percibida de aquellas, que específicamente presentaron mayores síntomas somáticos y de ansiedad. En cuanto a los estilos de afrontamiento, se encontró que las cuidadoras informales usan significativamente más afrontamiento emocional y menos afrontamiento racional y por desapego, que las cuidadoras formales no profesionales, lo que lleva a comprometer más la salud de las primeras. Finalmente, los indicadores de salud están directamente relacionados con mayor sobrecarga, de tal forma que a mayor sobrecarga, mayor deterioro, lo que se observa con mayor magnitud en las cuidadoras informales.

The present study related the caregivers chronic stress and the coping styles with the perceived general health of 300 caregivers of type II Alzheimer´s patients, divided in 220 informal caregivers and 80 non professionals formal caregivers, evaluated at the National centre of the Venezuelan Alzheimer Fundation, in Caracas-Venezuela. Among the most relevant results it was found that the informal caregivers presented higher levels of chronic stress, compared with the non professionals formal caregivers, and this was related with a deterioration of the health status of formers, who specifically presented higher symptons of somatization and anxiety. Regarding the coping styles, it was found that the informal caregivers use significally more emotional coping and less rational and detachment coping than teh non professionals formal caregivers. Finally, the health indexes are directly related with higher chronic stress, so higher stress is related with higher deterioration and this is particularly true in informal caregivers.

Consejería en vida sana y cambio de conductas en escolares obesos: intervención controlada en madres/cuidadoras / Counseling on healthy lifestyles and behavioral change in obese school children: controlled intervention in mothers/caretakers

Obesity is the main nutritional problem among Chilean children. Behavioral changes through the stage of change model have been proposed as allow cost prevention alternative that has greater impact than the informative model. The purpose of this study was to evaluate the effect of counseling on healthy lifestyles on the behavioral changes of obese children 6 to 9 years of age. A quasi-experimental pilot study including mothers caretakers (N=50) of obese children from public schools was carried out. The intervention consisted in three home-based counseling sessions to the mothers caretakers during a 16-week period. The main results indicated that counseling contributed to decreased daily television time and improved the nutritional quality of the foods brought from home by children from the intervention group compared to children from the control group. Counseling is an effective prevention strategy whose effects need to be confirmed in a randomized study including a larger sample.

La obesidad es el principal problema nutricional de la población infantil en Chile. La modificación de conductas a través del modelo de etapas de cambio se plantea como una alternativa de prevención de bajo costo y de mayor impacto respecto al modelo informativo. El propósito del estudio fue evaluar el efecto de la Consejería en Vida Sana en el cambio de conducta de niños obesos entre 6 y 9 años de escuelas municipalizadas de la comuna de Macul, Región Metropolitana. Para esto se realizó un estudio piloto con diseño cuasi-experimental que incluyó a las madres/cuidadoras (N=50) de estos niños. La intervención consistió en tres sesiones de consejería en el hogar a madres/cuidadoras durante 16 semanas. Los resultados indican que la consejería contribuyó a que los niños del grupo intervenido disminuyeran el tiempo diario de televisión y mejoraran la calidad nutricional de sus colaciones, comparado a lo observado en el grupo control. Se recomienda que se confirme la efectividad de la consejería como estrategia de prevención en un estudio aleatorio con un tamaño muestral mayor.

Conflicto decisional en salud en mujeres cuidadoras / Health decisional conflict in female care givers

Objetivos: la población de mujeres cuidadoras es un grupo que por sus características necesita especialmente ser estudiada respecto a las variables que están involucradas en los conflictos decisionales de salud a los que se enfrentan. Para ello se plantearon dos objetivos: captar la esencia de variables latentes de conflicto decisional en salud en mujeres cuidadoras informales. Construir tipologías de mujeres que experimentan este conflicto en salud, en una muestra de 50 mujeres de la Comuna de Concepción, Chile. Métodos: se realizó un estudio exploratorio, utilizando la técnica de análisis factorial para variables categóricas, seguido por un análisis de clasificación. Resultados: los resultados arrojaron 2 dimensiones, una que se interpretó como conocimientos para enfrentar el conflicto y la segunda como recursos personales que favorecen la toma de decisión. Conclusiones: el análisis de clasificación permitió identificar 4 grupos distintos de mujeres cuidadoras que enfrentan conflictos decisionales(AU)

Objetives: the population of female care givers is a group that due to their characteristics need to be specially studied as regards the variables involved in the health decisional conflicts they have to face. Two goals were established to this end: to capture the essence of latent variables of health decisional conflict in informal care givers, and to construct typologies of women experimenting this conflict in health, in a sample of 50 females from Comuna de la Concepción, Chile. Methods: an exploratory study was conducted by using the technique of factorial analysis for categorical variables, followed by a classification analysis. Results: the results showed 2 dimensions, one that was interpreted as knowledge to face the conflict and the second as personal resources that favor the decision-making. Conclusions: the classification analysis allowed to identify 4 different groups of female care givers that face decisional conflicts(AU)